ヒアルロン酸注入Hyaluronic Acid Injection

ヒアルロン酸注入は、ほうれい線（法令線）・マリオネットライン・ゴルゴ線といった顔の溝や、目の下のくぼみ・クマ、こめかみや頬の痩けによるたるみ、額・眉間の深いシワなど、「失われた組織を補う」ことで改善する症状 に広く対応できます。唇のボリュームアップ、鼻筋・あごの形成といったプチ整形用途にも使用可能です。

一方、筋肉の動きによって生じる表情ジワ（特に目尻や眉間）には、単独よりも ボトックス注射との併用 が効果的な場合があります。大きなたるみについては、フォトナ6D や リヴァイヴ（Re:vive） などのタイトニング治療を先に行ったうえで、必要な部位にだけヒアルロン酸を注入することで、より少ない量で自然な仕上がりを目指せます。

たるみ治療全般については 切らないたるみ治療 のページもあわせてご覧ください。カウンセリングの際に、お悩みと状態に合わせて最適な組み合わせをご提案します。

同じ種類のヒアルロン酸を使用していても、施術を行う医師によって仕上がりは大きく異なります。ヒアルロン酸注入は一見シンプルな治療に見えますが、実際は「造形」に近い施術です。顔全体のバランス、注入する層の選択、入れる方向と量の判断によって結果が変わります。そのため、顔の状態を丁寧に観察して最適な部位に注入する場合、5分以内で終わるようなことは通常ありません。

また、製品ごとに粒子の大きさや硬さ、粘度が異なり、適する部位も異なります。当院では 「ベロテロ（BELOTERO）シリーズ」（以前はエセリス／Esthélisという名称で販売されていた製剤で、現在はベロテロに統合されています）を、部位と目的に応じて使い分けています。長期間の使用実績があり、仕上がりの滑らかさと安全性の高さで評価されている製剤です。

新しいヒアルロン酸が登場しても、すぐに導入せず、十分な使用実績と安全性データが確認された製剤を採用する方針をとっています。

ヒアルロン酸注入は、施術中・施術直後からその場で変化を実感していただける 治療法です。

当院では通常、まず顔の片側を仕上げて鏡でご確認いただき、納得いただいたうえで対側を仕上げ、最後に左右の微調整を行います。注入の途中でも何度でもご確認いただけますので、「思っていたより入れすぎた」といったご不安が残らないよう進めていきます。

ただし、注入直後はわずかな腫れや内出血によって輪郭がぼんやり見えることがあります。最終的な仕上がりが整うのは、注入後 3〜7日程度 の経過を見てからとお考えください。

使用する製剤・注入部位・注入層・年齢などによって幅がありますが、おおよそ 6ヶ月〜2年程度 で吸収されます。当院で使用しているベロテロは、従来型のヒアルロン酸より吸収が緩やかで、比較的長く効果が持続する傾向があります。

一般的に、以下の要因で持続期間は変動します：

• 部位：目元など代謝が活発な部位は早めに吸収されやすい
• 年齢：若い方ほど代謝が良く、吸収がやや早くなる傾向
• 注入する深さ：皮膚内と皮下組織〜筋層では吸収スピードが異なる
• 注入量と分布：多く入れた部位ほど「残っている」期間が長く感じやすい

持続期間と「効果を実感できる期間」には差があることにも注意が必要です。完全に吸収されるまでの期間が「持続期間」と言われますが、その手前で「少し足りなくなってきた」と感じる方もいます。

完全に吸収されてから入れ直すよりも、ある程度残っているうちにこまめにメンテナンス補充する ほうが、1回あたりの使用量も少なく、常に良い状態を保ちやすくなります。

ケースバイケースですが、初回は1〜2本（1〜2ml）以内で仕上げる ことを基本方針としています。多くの場合、目の下の凹みには表層にも使用できるソフトタイプのヒアルロン酸を1本、ゴルゴラインの調整が必要な場合は硬さの異なるヒアルロン酸をもう1本、という組み合わせでご提案します。

改善したい部位が広範囲に及ぶ場合は追加で必要になることもありますが、最初から入れすぎると不自然に見えやすく、内出血のリスクも高まります。「少し足りないくらいから始め、必要なら追加する」 のが、自然な仕上がりと安全性の両立に繋がります。

事前に必要量の見立てを共有し、当日もその範囲内で仕上げていきます。

注射である以上、全く痛みがないとは言えませんが、当院では以下の工夫で 痛みを最小限に抑える ように心がけています。

1. 表面麻酔（塗るタイプ） を施術前に30分ほど効かせます
2. リドカイン入りのヒアルロン酸製剤 を使用し、注入しながら局所麻酔効果が広がるようにします
3. 注入部位を 十分に冷却 したうえで、内出血と痛みを軽減します
4. 針は 30〜34Gの極細針、またはカニューレ（先端が丸い管）を部位により使い分けます

痛みを我慢すると血圧が上がり、内出血のリスクが高まります。施術中に痛みが強ければ必ずお伝えください。

• 腫れ：針を刺すことで組織内に軽度の浮腫が生じるため、多少の腫れが数時間〜翌日 程度見られることがあります。ほとんどの場合、お化粧で隠せる範囲です。稀に数日残ることもありますが、徐々に落ち着きます。
• 傷：30〜34Gの極細針を使用しているため、針跡として残る可能性は極めて稀 です。
• 内出血：注射を受ける方の およそ10人に1人程度 に起こります。軽いものは1週間ほど、強く出た場合でも2週間ほどで吸収されます。治療後の激しい運動・飲酒・長風呂・サウナなど、血圧が上がる行為は内出血を助長するため当日は避けてください。

製剤の選択と注入する層を誤ると凸凹が生じるリスクがあります。注入する層ごとに硬さの違うヒアルロン酸を使い分ける ことで、滑らかな仕上がりになるよう丁寧にコントロールしています。

また、目の下の細かいシワなどに対しては、意図的に 敷石状（serial puncture technique） に少量ずつ注入することがあります。直後は小さな膨らみが並んで見えますが、数日かけて均一になじんでいきますので、ご安心ください。

万が一仕上がりにご納得いただけない場合には、ヒアルロニダーゼという酵素製剤で 部分的に溶かして調整 することが可能です。

ヒアルロン酸は、ヒアルロニダーゼ という酵素薬剤を使用することで 短時間で溶かすことができる 注入剤です。これは他の充填剤（レディエッセやアクアミド等）にはない大きな安全性の利点で、当院がヒアルロン酸以外の充填剤を採用していない主な理由でもあります。

• 入れすぎて不自然になった
• 凸凹が残った
• 他院で入れたヒアルロン酸を溶かしたい

こうしたケースに対応できます。なお、ヒアルロニダーゼ自体に副作用リスク（アレルギー等）がありますので、ご希望の方には事前のカウンセリングで十分にご説明します。

前述のとおり、ヒアルロン酸は少しずつ吸収されていきます。完全に元に戻ってから入れ直す のではなく、ある程度残っているタイミングでこまめに補充する ことで、

• 1回あたりの注入量が少なくて済む
• 常に自然で良い状態を維持できる
• 仕上がりに大きな変化が出ないため、周囲に気づかれにくい

というメリットがあります。一般的には 6ヶ月〜1年ごとのメンテナンス をお勧めしていますが、部位や製剤、ご本人の代謝によって最適なタイミングは異なります。受診時に現在の残存状態を確認し、次回の目安をお伝えします。

当院では 1本（1ml）単位 での料金体系を採用しています。詳しい料金は、このページ下部の 料金表 をご確認ください。

カウンセリングの際には、あらかじめ必要量の見積もりをお伝えしたうえで治療を行いますので、当日になって金額が大きく変わることはありません。初回は1〜2本以内で仕上げる方針のため、費用感の見通しを立てやすいと思います。

妊娠中および授乳中の方へのヒアルロン酸注入は、安全性が確立されていないため、当院ではお受けしておりません。授乳終了後、もしくは妊娠をご計画中でない時期に改めてご相談ください。

また、以下に該当する方は事前にお申し出ください。担当医が適応を判断します。

• 注入部位に感染症や炎症がある方
• 重度のアレルギー体質の方（特にリドカインなど局所麻酔薬）
• 自己免疫疾患で治療中の方
• 抗凝固薬を服用中の方（内出血のリスクが高まります）
• ケロイド体質の方

治療当日：

• メイクをしてご来院いただいて構いませんが、針穴へのメイクの不意な混入を防ぐため、注入部位だけでなく顔全体のメイクを落として いただきます
• 強い日焼けやお酒は前日から控えめに

治療直後〜当日：

• 注入部位は数時間、強くこすったり押したりしないでください
• 入浴はシャワー程度に（長風呂・サウナは避ける）
• 激しい運動・飲酒は24時間、できれば48時間程度お控えください（内出血を助長しないため）

治療後1週間：

• 高温環境（岩盤浴・ホットヨガ等）は避けてください
• 歯科治療や他の美容医療（特にマッサージ系）がある場合はスタッフにご相談ください

内出血が出た場合は、お化粧で隠していただいて問題ありません。1〜2週間程度で自然に吸収されていきます。