ヘリオス785 PICOHELIOS 785 PICO

原題： The Efficacy and Safety of 785-nm Picosecond Titanium:Sapphire Laser on Melasma in Asians.

出典： Ann Dermatol. 37(6):408-410 (2025)

DOI： 10.5021/ad.24.133

要約：

本研究は、韓国の大学病院で、顔に肝斑のある18名（26〜66歳）に、785nmのピコ秒レーザーを2週間おきに10回照射した前向き研究です。機器は当院のヘリオス785と同じLASEROPTEK社の785nmピコ秒レーザー（論文中の名称はHeliosIV、パルス幅600ピコ秒）で、DOEのハンドピースによる低い出力のフラクショナル照射です。

2名の皮膚科医による写真の評価では、22週目の改善率が平均23％でした。メラニン指数は22週目に約19％下がり（P<0.001）、赤みの指標（紅斑指数）も約7％下がっています。治療に関係する副作用はなく、痛みは表面麻酔なしで耐えられる程度でした。著者らは、肝斑は再発しやすいため、より長い経過観察が必要だと述べています。

本ページでは、肝斑のある方にもヘリオス785を照射していることの根拠として参照しています。

原題： Efficacy and safety of a novel 785 nm picosecond neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser for the treatment of facial benign pigmented lesions in Asian skin: a pilot study.

出典： J Dermatolog Treat. 35(1):2293640 (2024)（Epub 2023 Dec 18）

DOI： 10.1080/09546634.2023.2293640

要約：

本研究は、顔に良性の色素性病変（シミ）がある韓国人女性15名（40〜67歳）に、785nmのピコ秒レーザーを1週間おきに5回照射したパイロット研究です。機器は当院のヘリオス785と同じLASEROPTEK社の785nmピコ秒レーザー（論文中の名称はHelios IV 785、600ピコ秒）で、毎回、DOEによるフラクショナル照射と、通常のビームによる照射を顔全体に重ねています。

治療内容を知らない2名の皮膚科医の評価は、8週目に5段階で平均4.07（中等度から著しい改善）で、メラニン指数・顔全体の色素の指標・赤みの指標はいずれも有意に下がりました。副作用は照射中の軽い痛みと直後の一時的な赤みで、冷却で治まっています。著者らは、安全で有効な可能性があると結論づけ、少人数・女性のみ・比較対象がないことを限界に挙げています。なお、この研究はLASEROPTEK社の資金で行われ、著者のうち1名は同社のコンサルタントです。

本ページでは、フラクショナル照射と通常の照射を組み合わせる方法の研究として、当院の「ハイブリッド照射」の根拠として参照しています。

原題： Novel Application of the 730 and 785 nm Picosecond Titanium Sapphire Lasers for the Treatment of Nevus of Ota.

出典： Lasers Surg Med. 53(9):1141-1145 (2021)

DOI： 10.1002/lsm.23396

要約：

本研究は、太田母斑（真皮にある青みのあるアザ）のある2名（スキンタイプIIIとIV）を、730nmと785nmのピコ秒チタンサファイアレーザー（パルス幅はそれぞれ250ピコ秒・300ピコ秒）で治療した症例報告です。1か月おきに4〜7回照射し、最後の照射から1〜3か月後に評価しています。

2名とも75％を超える改善がみられ、副作用や色の変化（色素沈着・色素脱失）はありませんでした。著者らは、太田母斑に対して安全で有効であると述べています。2例の報告で、機器は当院のヘリオス785（600ピコ秒）とはパルス幅の異なる別の機器です。

本ページでは、785nmの光が真皮の深いところにある色素にも用いられている例として、ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）にも照射していることの背景として参照しています（ADMそのものを調べた研究ではありません）。

原題： Successful treatment of ephelides in Asian skin using the picosecond 785-nm laser.

出典： J Cosmet Dermatol. 19(8):1990-1992 (2020)（Epub 2019 Dec 20）

DOI： 10.1111/jocd.13260

要約：

本研究は、頬や鼻にそばかす（雀卵斑）のある2名に、785nmのピコ秒レーザー（1.2〜1.3J/cm²、スポット径3mm）を照射した症例報告です。有色の肌では、レーザーのあとに赤み・水ぶくれ・色の変化が起きやすいことが背景にあります。

2名とも、1回の照射で明らかな改善がみられ、合併症はありませんでした。著者らは、アジア人のそばかすに対する785nmピコ秒レーザーの有効性と安全性を示した、最初の症例報告であると述べています。

本ページでは、785nmピコ秒レーザーが表皮のシミ（そばかす）にも用いられている例として参照しています（2例の報告です）。

原題： A novel titanium sapphire picosecond-domain laser safely and effectively removes purple, blue, and green tattoo inks.

出典： Lasers Surg Med. 50(7):704-710 (2018)

DOI： 10.1002/lsm.22942

要約：

本研究は、スキンタイプII〜IVの15名・22か所のタトゥーに、785nmのピコ秒レーザーを4回照射した臨床研究です。最後の照射から約8週後の写真を、治療内容を知らない評価者が11段階で評価しています。

最後まで参加した14名・21か所で、色が抜けた割合は紫85％・青81％・緑74％・黒61％でした（赤11％・黄5％）。副作用は一般的な赤みとむくみ、点状出血が1例で、瘢痕はみられませんでした。著者らは、785nmの光は紫・青・緑の色素に特によく反応すると結論づけています。なお、著者3名のうち2名は、研究に使われたレーザーの製造元（Syneron-Candela社）の所属です。

本ページでは、785nmの光が青みのある色素によく反応するという性質の根拠として参照しています（タトゥーの研究で、シミそのものを調べた研究ではありません）。

原題： Combined Efficacy of Q-Switched 785 nm Laser and Tranexamic Acid Cream in the Treatment of Melasma: A Prospective Clinical Study.

出典： Photonics. 11(10):938 (2024)

DOI： 10.3390/photonics11100938（本誌はPubMedに収載されていないため、書誌情報と本文を出版社の公式ページで確認しています）

要約：

本研究は、顔に肝斑のある女性11名（34〜47歳、スキンタイプII〜III）に、785nmのレーザー（イタリアEl.En社の機器）を6〜8週おきに4回照射し、自宅でトラネキサム酸を含むクリームを併用した前向き研究です。最後の照射から3か月後に、治療内容を知らない5名の専門医が写真で評価しています。

改善の評価は「著明（75〜100％）」2名、「良好（50〜75％）」6名、「乏しい」2名、「変化なし」1名で、3か月の時点で副作用はみられませんでした。著者らは、少人数の研究であり、より多くの患者さんでの研究が必要だと述べています。

本ページでは、785nmの光が肝斑の治療にも用いられている例として参照しています（使われた機器は当院のヘリオス785とは別のもので、対象はスキンタイプII〜IIIの方です）。

原題： The treatment of dilated follicular orifices, depressive acne scars and facial wrinkles using a 785nm picosecond laser.

出典： Int J Curr Res Life Sci. 7(2):1139-1143 (2018)

確認： 論文1ページ目の画像（本誌はPubMedに収載されておらず、DOIもありません。掲載誌のサイトでは確認できないため、この画像で書誌と内容を確認しています）

要約：

本研究は、毛穴の開き（6名）、陥凹性のニキビ跡（7名）、顔のしわ（7名）がある韓国人20名に、785nmのピコ秒レーザー（Syneron-Candela社のPicoWay、パルス幅300ピコ秒、スポット径4mm）を2週間おきに10回、顔全体に照射した臨床研究です。

治療を終えた時点で、20名とも医師の評価で「良好な改善（50〜75％）」となり、紫斑・かさぶた・炎症後色素沈着・色素脱失・瘢痕といった副作用はみられませんでした。著者らは、毛穴の開き・陥凹性のニキビ跡・しわに対して安全で有効な方法であると結論づけています。比較対象のない少人数の研究で、使われた機器は当院のヘリオス785（600ピコ秒・DOE）とは別のものです。

本ページでは、785nmのピコ秒レーザーが、毛穴やニキビ跡、しわといった肌質の悩みにも用いられている例として参照しています。

原題： A Systematic Review of Picosecond Laser in Dermatology: Evidence and Recommendations.

出典： Lasers Surg Med. 53(1):9-49 (2021)（Epub 2020 Apr 13）

DOI： 10.1002/lsm.23244

要約：

本研究は、2019年11月までの英語の文献から77件の研究を評価し、皮膚科でのピコ秒レーザーの使い方について、根拠の強さ（エビデンスレベル）を整理して推奨をまとめたシステマティックレビューです。

根拠の強さは、タトゥーの除去がレベルI、良性の色素性病変がレベルI〜IV、肌の若返りと肝斑がレベルII、傷あとの改善がレベルII〜IIIでした。著者らは、ピコ秒レーザーは対象が広がりつつある安全で有効な治療手段であると結論づけています。

本ページでは、ピコ秒レーザーがシミ（良性の色素性病変）や肝斑、肌の若返りの治療に用いられていることの全体像を示す文献として参照しています。

原題： An update on fractional picosecond laser treatment: histology and clinical applications.

出典： Lasers Med Sci. 38(1):45 (2023)

DOI： 10.1007/s10103-022-03704-y

要約：

本研究は、ピコ秒レーザーにフラクショナル照射の光学系（回折レンズアレイ・マイクロレンズアレイなど）を組み合わせた治療について、皮膚の中で起きる変化（組織学的な特徴）と、臨床での使われ方をまとめた総説です。

表皮にLIOB（レーザー誘起光学的破壊）と呼ばれる微小な空胞が、真皮にLIC（レーザー誘起キャビテーション）が生じ、その周りで新しいコラーゲンやエラスチン線維が増えることを観察した研究が紹介されています。臨床では、光老化、毛穴、色むら、しわ、陥凹性のニキビ跡の改善が報告されている一方、毛穴やしわは研究によって結果が分かれ、著者らはさらなる研究が必要だとしています。取り上げられている研究は主に755nmと1064nmの機器によるものです。

本ページでは、フラクショナル照射が肌の内部にLIOBを起こし、肌質の改善につながるしくみの根拠として参照しています。