ニキビ跡治療Treatment for Acne Scar

残念ながら陥凹してしまったニキビ跡を自己ケアだけで綺麗に治すことは難しいです。赤み・茶色い色素沈着程度であれば保湿や美白ケアで徐々に薄くできる場合もあります。

しかし、凹凸クレーターは皮膚の構造的損傷のため、市販の塗り薬等では改善しません。自己判断をせず、専門クリニックでご相談されることをお勧めします。

当院ではホームケアの方法も含めアドバイスいたしますのでお気軽にご相談ください。

100%元通りの肌に戻すことは難しいですが、目立たなくすることは可能であると考えています。「治らない」と言われていたクレーターでも、2000年代にフラクショナルレーザーが発表されて以来、ニキビ跡治療の技術は大幅に進歩してきました。

現在でもまだ完治させる技術には至っていませんが、かなりのレベルまで上がってきたと言えるのではないかと思います。一緒に根気強く治療を続けていきましょう。

1回の治療で確実に治癒させることは難しいと考えています。

当院のニキビ跡治療では、傷跡となっている部位を少しずつ新しい組織と入れ替え（肌の再構築）、凹凸の形を変えることを目的としています。同時に、各種サブシジョン機器を使って垂直方向（深さ方向）の変化を促します。繰り返し治療を行うことで、現在よりも良い状態へ持っていくことを目標としています。

モニター制度・返金保証等は行っておりません。ご理解いただければ幸いです。

ニキビ跡の状態や選択する治療によりますが、1〜3か月に1度のペースで治療を行なうことが多いです。必要な治療回数はニキビ跡の症状、現在の肌状態、求める改善状態によって大きく異なります。数回で満足されることもあれば、10回以上かかることも珍しくありません。治療効果は徐々に蓄積しますので、途中で諦めず継続いただくことが大切です。

ニキビ跡治療はその施術内容の性質上、基本的に後戻りを心配することはないものです。多少期間があいたとしても今までの努力が無駄になることはありませんから、無理ないペースで行うことが重要です。

施術中の痛みは種類によります。レーザー照射時は輪ゴムではじかれるような刺激がありますが、麻酔クリームの塗布に加え冷却器を用いることで耐えられる範囲に抑えることができます。サブシジョンは局所麻酔下で行うので痛みはほぼ感じません。

施術後の副作用としては、赤み・ほてり・ヒリヒリ感、点状の出血やかさぶたなどが出ます。例えばフラクショナルレーザー後は強い赤み・点状出血が当日出て、1週間程度で薄れるのが一般的です。また、回復期間は肌状態が一時的に悪化したように感じることがありますが、通常1週間程度で落ち着きます。

適切なアフターケア（保湿・紫外線対策等）をしていただければ跡が残るような副作用はまずありません。万一心配な症状が出た場合も、当院医師・看護師がしっかりサポートいたします。

ニキビ跡治療は美容目的の自由診療のため健康保険適用外です。保険が使えるのはニキビ（尋常性ざ瘡）そのものの治療までで、瘢痕をきれいにする治療は公的保険の範囲外となります。

したがって費用は全額自己負担となりますが、当院では効果と費用のバランスを考慮し、できるだけ費用対効果の高いプランをご提案しています。

ダーマペンは肌再生を促す優秀な施術機器の一つと認識しています。当院院長は2000年代に登場したダーマローラーからダーマペン4まで使用してきました。

現時点ではダーマペン®でのニキビ跡治療は終了しています。その理由は、ダーマペンを超える優れた治療機器を導入しているためです。第三世代ピコレーザーPQXによるフラクショナル照射はLIOBによって最小限度のダウンタイムで、ダーマペン以上の改善効果を発揮します。

「ダーマペンで治療したい」とお考えの方にも、当院では同等以上の効果を出せる施術を提供可能です。どうぞご安心ください。

ダーマペンに使用する針の長さは、一般的に以下のように使い分けられます。

• 0.25mm — メソセラピー（育毛など）
• 0.5〜1.0mm — 小じわ、毛穴の改善、ニキビ、ニキビ跡、ストレッチマーク（上腕など）、傷跡
• 0.5〜2.0mm — ニキビ跡、ストレッチマーク、傷跡

ただし針を使用するため、力の入れ具合によって効果は大きく変わります。2.0mmでも力を入れなければ0.25mm以下の効果となりますし、長ければ効果が高いとは必ずしも言えません。長すぎる針は治療効果よりも痛みのほうが強くなり継続しづらく、皮下深層への到達は色素沈着など不利な点が目立ちやすくなります。

2004年に導入して以来の臨床経験から、極端に長い針（3.0mm）の使用は0.5mmの治療効果と大きな差がなく、継続性・安全性の観点では0.5mm程度で十分という結論に至りました。

※ なお、当院では現在ダーマペン・ダーマローラー治療は実施しておりません。

まずはニキビ自体の治療を優先する場合が多いです。赤く腫れたニキビが多数ある状態で強力な施術を行うと、炎症が悪化したり新たな跡を増やすリスクがあるためです。

当院では通常の保険診療ではコントロール困難な重症ニキビの方向けの各種プログラムを用意しており、ニキビの活動性を下げる治療を行ないます。その上で跡の改善も視野に入れた治療を段階的に導入します。

「ニキビもあるが跡も気になる」という方は、まずご来院いただきご相談ください。最適な治療順序をご提案いたします。

ダウンタイム許容度と目指す効果によってお勧めが異なります。

仕事柄ダウンタイムを極力避けたい場合はB＋プログラムが適しています。一方、多少赤みや皮むけが出ても集中的に治療したい場合はA＋が良いでしょう。S＋はダウンタイムの極小化と当院で提供できる最大効果を狙った治療法です。

迷った場合はカウンセリングで医師が肌状態・生活スタイル等を踏まえて最適プランを提案しますので、お気軽にご相談ください。

はい、行っております。当院では、ニキビ跡や傷跡の改善に各種サブシジョン・マイクロサブシジョン機器を使用しています。

ただし、ニキビ跡治療においてサブシジョン単体での治療は不十分と考えています。各種レーザーによる肌の再構築と、サブシジョン機器による陥凹部の挙上を並行して行う複合治療を推奨しています。

サブシジョンとレーザーの併用によるニキビ跡治療は、複数の研究でも有効性が報告されており、当院でも積極的に取り入れています。

原題： A combined subcision approach with either fractional CO₂ laser (10,600 nm) or cross‑linked hyaluronic acid versus subcision alone in atrophic post‑acne scar treatment

引用元： Abdelwahab AA, Omar GB, Hamdino M. Lasers in Medical Science. 2023;38(1):20. PMID: 36564573 PMCID: PMC9789008 DOI: 10.1007/s10103-022-03677-y

要約： ニキビ跡（萎縮性瘢痕）の改善効果をサブシジョン単独とサブシジョン+レーザー併用およびサブシジョン+HA注入併用で比較した40人対象の研究。

併用療法群は単独群より有意にニキビ跡スコアが改善しました（単独改善率約53%に対し、併用では82〜94%が改善）。副作用差はなく、安全性は同等でした。

この研究は「サブシジョンと他施術の組み合わせがニキビ跡治療効果を高める」ことを示しており、当院の複合治療方針を裏付けるエビデンスです。

原題： Combination Treatment with Human Adipose Tissue Stem Cell‑derived Exosomes and Fractional CO₂ Laser for Acne Scars: A 12‑week Prospective, Double‑blind, Randomized, Split‑face Study

引用元： Kwon HH et al. Acta Dermato‑Venereologica. 2021;101:adv00310. PMID: 3307329 PMCID: PMC9309822 DOI: 10.2340/00015555-3666

要約： 25名の顔面ニキビ跡患者を対象に、左右半顔でエクソソーム（脂肪幹細胞由来）塗布＋フラクショナルレーザーとレーザー単独を3回比較した研究です。

エクソソーム併用側はレーザー単独側よりニキビ跡スコアの改善率が有意に高く（32.5%改善 vs 19.9%改善, p<0.01）、施術後の赤みも軽度でダウンタイムが短縮しました。

エクソソーム療法の創傷治癒促進効果を示しており、「施術効果の底上げ」「副作用軽減」の科学的根拠となります。

原題： Multicenter Clinical Study of the Sofwave SUPERB™ System for Improvement in the Appearance of Acne Scars

引用元： Sofwave Medical Ltd. ／Dermatology Times August 30, 2023

要約： 当院が導入しているソフウェーブ(Sofwave)の臨床試験。米国4施設で67名のニキビ跡患者を対象に3回の超音波治療を実施。

97%の患者でニキビ跡の外観が改善し、平均で約46%のニキビ跡スコア低減。88%の患者が結果に満足し、重大な副作用は報告されていません。

ダウンタイムなしの超音波治療でも大きな効果が期待できることを示しており、当院のS＋プログラム（ソフウェーブ使用）の有効性を裏付けています。

マイクロニードル治療の変遷についてまとめています。