ニキビができない人 Acne and Genetics

ニキビが本当にできない人はいるのか

医学的には、まったくできない体質というものは考えにくいものです。ニキビは毛穴の病気で、毛穴は誰にでもあり、皮脂も誰でも出しています。条件がそろえば、原理としては誰にでも起こりえます。

ただ、みんなが同じくらい起こる、という話とは違います。

理論の話と、実際に起きていることの話は別です。原理としては誰にでも起こりうる。ただ、10年拝見していて数えるほどしか出ない方がいらっしゃる。どちらも本当のことです。

毎月撮影していて、初めて写った一枚

毎月のようにVISIAで撮影させていただいている方で、初めてニキビができた画像が確認できたことがあります。

ほぼ完全無欠と言っていい肌の持ち主でも、ニキビができることはある。そう思わせる一枚でした。

もちろん、来院されていない期間にできて、治っていたということもあり得ます。そこまでは分かりません。

「一度も出たことがない」わけではないことが多い

ここでひとつ、知っておいていただきたいことがあります。

ニキビの始まりは、肌の表面からは見えません。毛穴の通り道が塞がった状態を、微小面皰（びしょうめんぽう）と呼びます。専用の樹脂で型を取り、顕微鏡で数えないと分からない大きさです。

額には1平方センチあたり400を超える毛穴があり、そのかなりの数ですでに詰まりが始まっている、という報告があります。

つまり、鏡に映るニキビの数と、毛穴の中で起きていることの数は、もともと釣り合っていません。「できない人」と見えている方も、まったく何も起きていないわけではなく、目に見える段階まで進むものが少ない、というのが実際に近い姿です。

毛穴の中で何が順番に起きているのかは、ニキビができる仕組み：毛穴の中の9段階で図とともにご説明しています。

できる人とできない人は、いつ分かれるのか

分かれ目は、思春期の入口にあります。皮脂が動き出す時期が早いか、遅いか。ここで差がついていることが、実際に測られています。

同じ形、同じ砂の量。違うのは、いつひっくり返したかだけです

皮脂が動き出す時期に差がある

5歳半から12歳のお子さんを、半年ごとに数年にわたって診察し続けた研究があります。皮脂の分泌と、皮膚にいる菌（アクネ菌）の広がりを、同じ子で追いかけたものです。

結果はこうでした。のちにニキビができたお子さんでは、皮脂の分泌がより早く始まっていた。そして、ニキビにならなかったお子さんでは、皮脂腺の活動も皮膚の表面の菌の数も、年齢が上がっても変わらなかった。

統計的に差がはっきりしていたのは、次の3点です。

• 思春期の年代での、皮脂の出ている総面積の増え方
• 思春期前の、皮脂を出す毛包の数の増え方
• 思春期の年代での、鼻の中の菌の密度の増え方

なお、皮膚の表面の菌の数は9歳以降に増える傾向はあったものの、統計的に有意ではありませんでした。「菌も早く広がる」と一括りにできるほど単純ではない、ということも合わせて申し添えます。

できなかった子では、変化そのものが起きていなかった

ここが大事なところです。同じ年齢で、同じ思春期の段階にいて、それでも毛穴の中で始まっている子と、まだ始まっていない子がいた。

「遺伝子を持っているかどうか」では語れません

病気のなかには、ひとつの遺伝子の変化が大きく効くものがあります。その場合は「その変化を持っているかどうか」で話ができますし、調べる意味もあります。

ニキビは、そうではありません。関わっているのは50か所以上で、一つひとつの効果はごく小さい。持っている人と持っていない人に分けられる、という構造をしていません。

ですから、遺伝子を調べて「あなたはニキビになりやすい」と言い当てられる段階には、まだありません。ニキビのなりやすさは、そういう形では決まっていないからです。

菌が広がる時期も、それに続く

もうひとつ、1975年に年代別の菌の数を数えた研究があります。

11歳から15歳では、桁が違います。ところが21歳を過ぎると、この差はなくなります。

同じ研究では、ニキビのある方の中で炎症が重い方と軽い方を比べても、菌の数に有意な関係はありませんでした。菌が多いから重い、という単純な話でもないということです。

だから「同じ生活でも差が出る」

同じ教室にいて、同じものを食べ、同じ時間に寝ていても、片方の毛穴ではもう皮脂が出ていて、片方ではまだ出ていない。この時期のずれが、そのまま「できる／できない」の差になって見えています。

何をしたかの差ではなく、いつ始まったかの差です。洗い方や食べ物の違いで説明しようとすると、どうしても腑に落ちないのは、そのためだと考えています。

思春期のニキビそのものの治し方については、別のページで改めてご説明する予定です。

では、どうすればよいのか

先ほどの研究の著者らは、こう結論しています。皮脂の分泌が始まる時期や、菌が広がる時期を思春期の後まで遅らせることが、発症を防いだり重症度を抑えたりする方法になりうる、と。

ただ、これは思春期前のお子さんに何かを始めるという話ではありません。実際にできるのは、出はじめたときに、できるだけ早く手を打つことです。

ニキビの方185名を調べた報告では、最初のニキビの程度と最終的な跡の程度に関連がありました。同時に、発症してから適切な治療を始めるまでに、長い方で3年の遅れがありました。そしてその遅れも、跡の程度と関連していました。

始まる時期は選べません。ただ、そのあとに続く時間は変えられます。

体質として、何が違うのか

大きくは3点です。皮脂の量とその中身、毛穴の壁の角化、そして炎症の起こりやすさ。どれも「時期」と結びついています。

皮脂は、量だけでなく中身が違う

皮脂に含まれるリノール酸という脂肪酸の割合は、ニキビの症状が重い方ほど低くなります。頭皮の表面脂質を調べた研究では、健常な方0.56%、軽症の方0.27%、重症の方0.19%でした。

さらに、皮脂の分泌量が増えるほど、この割合は下がります。体全体が栄養不足なのではなく、皮脂が増えることで、毛穴の壁のところだけが必要な脂を薄められてしまう、という関係です。

リノール酸は、毛穴の壁の細胞がきちんと角化していくための材料です。ここが足りなくなると、次の変化が始まります。

毛穴の壁が厚くなる

角質がつくられる量が増え、同時に剥がれ落ちにくくもなります。その結果、毛穴の周りの角層が厚くなって盛り上がり、毛穴の入り口はすり鉢の底のように見えてきます。

誤解されやすいところですが、毛穴そのものが広がったわけではありません。周りが持ち上がったために、そう見えているだけです。

同じことが毛穴の中でも起きて、通り道はだんだん狭くなります。詳しくは毛穴が詰まる理由：異常角化と角栓でご説明しています。

炎症が長引くかどうか

同じ程度の炎症性ニキビがあっても、跡が残りやすい方と残りにくい方がいます。両者の炎症の経過を比べた研究があります。

跡が残りにくい方では、免疫の細胞が早い時期に大量に集まり、48時間ほどでピークを迎えたあと、速やかに引いていきました。一方、跡が残りやすい方では初期の反応が小さく、むしろ治まりかけた時期に細胞が流れ込み、血管が新しくつくられる状態が続いていました。

つまり、炎症が長引くこと自体が跡の残りやすさと結びついています。炎症の起き方そのものには体質の差がありますが、続く時間のほうは短くできます。体質のせいにして終わらせる必要はありません。

ホルモンが皮脂の量を握っている

皮脂の量そのものは、ホルモンの働きに強く左右されます。

アンドロゲンがまったく働かない体質の方を調べた研究があります。皮脂の産生はまったく検出されず、副腎の機能が始まる前の2歳から6歳の小児と同じ水準でした。

洗い方だけで皮脂の量が決まるのではない。ここからも、それが分かります。

ニキビは遺伝するのか

ニキビのなりやすさに関わる遺伝的な素因は、複数あると考えられています。そして、それらがいくつも絡み合った結果として、できやすい・できにくいという差が出てきます。

「ニキビは遺伝しない」「科学的に証明されていない」と説明されることが多いようです。しかし、双子を対象にした研究は、いずれも強い遺伝の影響を示しています。

ただし、それは「ニキビの遺伝子」が見つかったという意味ではありません。ここを取り違えると、話が正反対の方向へ行ってしまいます。

双子の研究が示していること

よく引用される研究が2件あります。測っているものが違うので、分けてご紹介します。

平均46歳の女性、1,557組を調べた研究

一卵性458組と二卵性1,099組、合わせて1,557組の女性双生児を調べたものです。平均年齢は46歳で、ニキビになったことがあるかどうかを自己申告してもらう形でした。14%の方が既往ありと答えています。

人によってニキビになる・ならないの差が出るとき、その差の81%が遺伝の違いで説明できる。それがこの研究の結果でした（95%信頼区間73〜87%）。

残りの19%は、その方だけが経験した環境によるものとされています。

10歳から24歳、4,491名を調べた研究

オーストラリアの双生児ら4,491名を対象にしたものです。看護師が12歳・14歳・16歳の時点で、顔・背中・胸を4段階で評価しました。こちらは重症度の遺伝率が85%（95%信頼区間82〜87%）でした。

前者は「なったことがあるか」、後者は「どのくらい重かったか」を測っています。別のものを測っているので、ひとまとめに「81〜85%」と言うのは正確ではありません。それでも、どちらも8割を超えている、というのが実際です。

この「8割」が意味していないこと

検索すると「ニキビのなりやすさ（遺伝率）は約80%」という説明が出てきます。数字そのものは、いまご紹介した研究のものです。ただ、この数字は次の4点のどれも意味していません。

「8割の人がニキビになる」ではありません

遺伝率が表しているのは、人数の割合とは別のものだからです。

なお、この研究でニキビの経験があると答えたのは14%でしたが、これは平均46歳の方に、過去を思い出して答えていただいた数字です。実際に経験された方の割合は、これよりかなり多いと考えられます。

「8割の確率で、子に伝わる」でもありません

遺伝率は、親から子へどのくらいの確率で受け継がれるかを表す数字ではありません。「◯%の確率で遺伝する」という言い方とは、測っているものそのものが違います。

「あなたのニキビの8割が遺伝で決まっている」でもありません

「率」という字がついていますが、これは人数の割合とは違います。一人の中の内訳でもありません。

集団の中で人によって差が出るとき、その差のうちどれだけが遺伝の違いで説明できるか。遺伝率が表しているのはそれだけで、個人には割り当てられない数字です。

「8割は治療しても動かない」でもありません

遺伝率は、変えられるかどうかについて何も言っていない数字です。

身長を考えると分かりやすいかもしれません。身長は強く遺伝します。それでも、日本人の平均身長はこの100年で大きく伸びました。栄養状態が変わったからです。遺伝率そのものは下がっていません。

強く遺伝することと、環境で動かないことは、別のことです。持って生まれたものは変わらない。それでも経過は変えられます。

それでも、遺伝子で説明できるのは1割ほど

34,422名のニキビの方と、364,991名の対照。この規模の遺伝子解析で、報告された関連遺伝子座は合計50か所になりました。

しかし、それらを合わせても説明できるのは、ニキビのばらつきの9.4%です。

この50か所について、なりやすさをわずかに上げる型を持っているか、持っていないか。それを全部足し合わせると、人によってスコアの高い低いが出ます。

そのスコアがいちばん高い5%に入る方でも、ニキビへのなりやすさは平均的な方の1.62倍にとどまります（95%信頼区間1.47〜1.78）。持ちうる素因を最も多く持っている方で、1.6倍ほど、ということです。

「8割が遺伝」と「1割しか説明できない」は、矛盾していません。この2つは、そもそも別のことを測った数字だからです。前者は集団の中でのばらつきの話、後者は今わかっている遺伝子で説明できる分の話です。

つまり、ニキビのなりやすさは、多数の素因がごくわずかずつ積み重なってできています。一つひとつの効果は小さく、どれか一つが決め手になることはありません。「この遺伝子があればニキビになる」という遺伝子は、見つかっていません。

家族にニキビの経験があるとどうなるか

25歳を過ぎてもニキビが続く成人の方204名と、そうでない対照144名。その第一度近親者（親・きょうだい・子）を調べた研究があります。

患者群の近親者1,203名のうち、203名（約17%）にニキビが認められました。対照群の近親者856名では、42名（約5%）でした。3倍以上の開きがあります（統計上の指標であるオッズ比では3.93、95%信頼区間2.79〜5.51）。

ただしこれは「25歳を過ぎても続くタイプ」の話で、思春期のニキビ全般を指す数字とは違います。

別の研究では、家族歴がある方はニキビの出始める時期が早く、思春期前から出る割合が高いことが報告されています。

これは、誰かのせいという話ではありません

「母親から遺伝する」は、どこまで言えるのか

「ニキビは母親から遺伝する」という言い方を見かけることがあります。出所と思われるのは、家族歴の由来別にグループを分けた研究です。この数字は、慎重に扱う必要があります。

その研究は、ニキビの方151名を家族歴のあり・なしに分け、家族歴のある方をさらに「父のみ」「母のみ」「両方」に分けたものです。母側に家族歴がある群で、面皰（白ニキビ・黒ニキビ）の数と広がりがより目立った、と報告されています。

しかし、151名をさらに分けた小さな集団どうしの比較であり、論文には検定の値も効果の大きさも示されていません。差が出たのは面皰の数と広がりであって、炎症の強さや跡の残りやすさではありません。臨床像そのものは、家族歴のあるなしで同様だったとも書かれています。

「母親から遺伝する」と読めるほどの精度は、この報告にはありません。

素因は複数あり、それらが絡み合って結果が決まってきます。誰か一人から受け継いだ一つのもので決まる、という構造をしていません。

家族歴は、誰かの落ち度の記録ではありません。出はじめる時期が早いかもしれない、という手がかりです。早く気づけるという意味では、むしろ役に立つ情報です。

遺伝だとしたら、もう変えられないのか

変えられます。素因が強く遺伝することと、手を打っても無駄なことは、別の話です。

変えられるのは「続く時間」です

素因も、始まる時期も、選べません。

先ほどご説明したとおり、跡が残りやすいかどうかは炎症が長引くかどうかと結びついています。炎症が続いている時間を短くすることは、できることの側にあります。

「遺伝だから」と受け取ってしまうと、ここで止まってしまいます。実際には、手が届く余地はあります。

「早めに」とは、いつのことか

「早めに」というのは、気づいたらできるだけ早く皮膚科を受診していただきたい、という意味です。

もっとも、早く始めれば必ず収まる、というものでもありません。早いうちから治療をしていても、うまくコントロールできない方はいらっしゃいます。当院のようなクリニックにお越しになるのは、多くがそういう方です。

ですから、何年か経ってしまったから、もう遅い、ということではありません。長く困ってこられた方こそ、私たちがふだん向き合っている方々です。

ご自身がどのあたりにいるか

鏡に映っている数と、毛穴の中で起きていることの数は、もともと釣り合っていません。ですから、ご自身で見極めていただく必要はありません。

当院ではVISIAで肌の分析を行い、目に見えていない段階も含めて状態を確認したうえで治療をご提案しています。

特別なご希望がない限り、肌の状態を診断したうえで適切な治療法を医師が選択しますので、治療名がわからなくてもご心配はいりません。

当院のニキビ治療については、ニキビ治療専門外来のページでご案内しています。

あわせてご覧ください

毛穴の中で何が順番に起きるのか、暮らしの中の要因は何か、毛穴はどう塞がっていくのか。それぞれ別のページでご説明しています。

ニキビができる仕組み：毛穴の中の9段階

ニキビが出来る原因と最近の知見

毛穴が詰まる理由：異常角化と角栓

おわりに

「あの人は何もしていないのに」と思ってしまう気持ちは、よく分かります。

そして、その感覚は正しいのです。何かをしたから差がついたわけではありませんでした。皮脂が動き出す時期が違った。それだけのことで、こちらの努力が足りなかったという話ではありません。

洗い方を変えても、食べるものを見直しても、思ったほど変わらなかった。そのことでご自身を責めてこられた方に、まずお伝えしたいのはそこです。

そのうえで、まだ手が届くところがあります。

始まる時期は選べません。素因も選べません。ただ、出てきたものを、どれだけ短い時間で収めるか。そこには手が届きます。跡として残るかどうかは、その時間の長さと結びついています。

ニキビは、いずれ落ち着くから待てばよい、と言われることがあります。ただ、落ち着くまでのあいだに炎症が続いた時間は、あとから短くすることができません。

体質の話は、ここまでです。あとは、いま出ているものをどうしていくか。そこは、おひとりで抱えなくてよいところです。

監修者情報（医師紹介）

監修医師：佐藤 雅樹 (さとう まさき)

ソララクリニック 院長

専門分野：美容皮膚科

2000年 順天堂大学医学部卒。順天堂大学医学部形成外科入局。 大学医学部付属病院等を経て、都内美容皮膚科クリニックにてレーザー治療の研鑽を積む。2011年3月 ソララクリニック開院　院長就任。2022年 医療法人 松柴会　理事長就任。日本美容皮膚科学会　日本形成外科学会　日本抗加齢医学会　日本レーザー医学会　点滴療法研究会　日本医療毛髪再生研究会他所属。　
様々な医療レーザー機器に精通し、2011年ルビーフラクショナル搭載機器を日本初導入。各種エネルギーベースの医療機器を併用する複合治療に積極的に取り組む.

医師紹介

　初めて受診される皆様へ

※当院の治療はすべて自由診療（保険適用外）です。標準的な費用は各ページの料金表または料金表ページをご覧ください。治療に伴うリスク・副作用は診察時にもご説明します。

最終更新日 2026年8月26日