ルビーフラクショナルRuby Fractional

ルビーフラクショナルは、波長694nmのルビーレーザーを肌にフラクショナル（分割照射）方式で当てる最新の美容施術です。

メラニン色素に反応するルビーレーザーを細かい点状に照射することで、シミやADMなどの色素病変を少しずつ薄くしていきます。

従来の単発照射（スポット照射）のルビーレーザーに比べ一度に当たるエネルギーを抑えて広範囲に照射するため、肌へのダメージを軽減しながら徐々に色ムラを改善できる点が特徴です。

レーザー機器としてはQスイッチ方式のルビーレーザーを使用しており、照射時間がきわめて短く（ナノ秒オーダー）選択的にメラニンを破壊しますが、フラクショナル照射により周囲組織への熱影響を最小限に抑えて安全性を高めています。

694nmルビーフラクショナルレーザーは主にメラニン色素が原因の皮膚トラブルに効果を発揮します。

具体的には、日光によるシミ・そばかす（雀卵斑や老人性色素斑）、肝斑（かんぱん）、ADMと呼ばれる後天性真皮メラノサイトーシス（頬に生じるグレーがかったシミ、いわゆるHori斑）などの色素性病変の改善に用いられます。

肝斑のように従来はレーザー治療が難しかった薄い色素沈着にも、低出力で均一に照射するルビーフラクショナルならメラニンを少しずつ破壊して安全に薄くすることが期待できます。

また、目の下の茶グマ（色素沈着によるクマ）に対して効果を報告する研究もあり、これまで治療が難しかった広範囲の色ムラ改善にも役立つ可能性があります。

いずれもお肌の漂白効果に近いイメージで、回数を重ねるごとに徐々にトーンアップしていく施術です。

痛みの感じ方には個人差がありますが、ルビーフラクショナルレーザーの痛みは一般的に「輪ゴムで軽く弾かれる程度」と表現されます。

照射中にパチパチとした刺激を感じますが、フラクショナル照射は一箇所に集中して高エネルギーを当てない分、従来のスポット照射より痛みは軽減されています。

多くの患者様は表面麻酔なしでも耐えられる程度の痛みと言われますが、照射中は、冷却器を併用することでできる限り痛みの軽減を図ります。

不安な場合は施術前に麻酔クリームを塗布することも可能です。当院では、約3割の方が麻酔クリームを使用して治療を受けられています。

ご希望や痛みの感じ方に応じて麻酔クリームを併用できますので、ご安心ください。施術時間もお顔全体で数分程度と短いため、痛みが長く続くことはありません。

ダウンタイム（施術後の回復期間）は最小限です。

ルビーフラクショナルは照射後にほとんどかさぶたができないため、従来のシミ取りレーザーのようにテープで保護したり長期間お化粧を控える必要がありません。

個人差はありますが、治療後の赤みは1日程度です。

周囲から目立つような濃い瘡蓋にならず、日常生活に支障はほとんどありません。メイクで赤みを隠すことも可能です。

はい、ルビーフラクショナル治療では当日から洗顔・メイクが可能です。

照射後の肌は赤みや乾燥を感じますが、強い刺激を与えなければ当日中に普段通りのスキンケアとお化粧をしていただけます。

ただし、メイクをする際にはお肌をこすらずに優しく行い、クレンジングも刺激の少ない方法で行ってください。

治療当日は、熱いお風呂やサウナなど極端に皮膚を温める行為は控えていただくほうが無難です。

赤みが引くまでは保湿をしっかり行い、翌日以降も日焼け止めを必ず使用するなどお肌を優しくケアしてください。

ルビーフラクショナルはレーザー治療である以上、考えられるリスクとして、熱傷や色素沈着が起きる可能性はあります。

ただし、ルビーフラクショナルは従来レーザーに比べて副作用のリスクが非常に低く、万一炎症後色素沈着が出ても軽度で一過性です。

当院は、2011年から長年ルビーフラクショナル治療を行なってまいりました。当院におけるルビーフラクショナルの副作用（熱傷・色素沈着）発生確率は、2000分の1以下（数年に一回）です。

当院でのルビーフラクショナルの副作用発生の多くは、初回に集中しています。初回の出力は最小限度のため全て回復されています。

起きた事象としては、「無申告の自己免疫疾患などの持病があった」ことが一番多く、次いで「日焼け」や「過度のスキンケア」で色素沈着が起きたなどがあります。

二回目以降で色素沈着等の副作用発生は極めて稀です。

稀に照射部位に小さな水ぶくれ（薄い火傷）や内出血が起こることも考えられますが、ルビーレーザーとしての特性上、適切に対処することで多くの場合十分に回復する程度と考えらえます。

当院では事前にリスクを丁寧に説明し、万一トラブルが起きた際も医師が迅速に対応しますのでご安心ください。

シミの種類や濃さによって効果を実感される回数は異なります。

ルビーフラクショナルでは、多くの場合3～4回目頃からシミが薄くなってきたと実感される場合が多いです。

しかしながら、ルビーフラクショナルの特徴として「日常生活への影響は最小限」という点が挙げられます。かさぶた等ができるなどの反応が乏しく、シミは人知れず薄くなる傾向があるため、なかなか変化に気づけない方がいらっしゃいます。

そのため、適時VISIAの画像をお見せし、治療の進捗状況を説明させていただいております。

施術の間隔は、最低3週間開けていただきます。肌の回復に必要な期間です。

1か月に1回のペースで受けられる方が多いです。

勿論、2～3か月に1回のペースで受けられている方や、海外在住の方の場合など、半年～年1回のペースとなる方もいらっしゃいます。

継続しやすいペースで受けられることをお勧めします。

施術者側としては、可能であれば1～3か月に1回ペースが治療しやすいです。

照射を行う際に、肌状態を分析した後、前回の反応・実際のダウンタイム期間をお聞きし出力を設定します。この作業は安全マージンを削り出力を上げて照射可能かどうかを判断するためのものです。

半年～1年と治療間隔があいてしまうと、その間に肌質が変わることも考えられます。そのため、前回のデータを参考にしてよいか迷うことになり、安全域を狭めることの難易度が上がります。

治療間隔が長期になったとしても、現在の肌状態を評価し出力設定を行なうので、治療を行なうことはもちろん可能です。しかし、可能であれば1～3か月ほどのペースにしていただけると、前回のデータが参考になるので治療はしやすくなります。

IPLなどの光治療は肌全体の若返りや薄いシミの改善に適していますが、ルビーフラクショナルはレーザー特有の高いシミ除去効果があります。

例えば、IPLでは反応しきれない真皮層のメラニンにもアプローチできる点が大きな違いです。

またIPL照射後はシミがゴマ状に濃く浮き出て一時的にカサブタになることがありますが、ルビーフラクショナルではそうした反応が目立たないメリットがあります。

更に、光音響効果によってシワや毛穴など肌質改善も期待できます。

手軽さはIPL並みでありながら、効果の実感と適応の幅広さで優れているのがルビーフラクショナルです。

ピコ秒レーザー（Picoレーザー）は超短いパルスで色素を粉砕する最新レーザーで、主に刺青除去や難治性のシミに用いられます。

一方ルビーフラクショナルは694nmルビーレーザーの波長特性を活かし、メラニン吸収効率が高い点が強みです。ピコレーザーより歴史は長い技術ですが、フラクショナル照射との組み合わせで安全性が飛躍的に高まりました。

それぞれ得意分野は異なりますが、ルビーフラクショナルは日光性色素班だけでなくやADMにも効果的で色素選択性が高いにもかかわらず、ダウンタイムが短い点で優れています。

当院では両者を症状に応じ使い分けますので、「自分にはどちらが適切か分からない」という方もご相談ください。

ルビーフラクショナルと従来のシミ取りレーザー（スポット照射）との違いは、一度の照射範囲とダウンタイムにあります。

従来のQスイッチルビーレーザーのスポット照射は、高エネルギーを一点に当ててシミを1回でかさぶたにし、剥がす即効的な方法ですが、施術後に濃いかさぶたができたり炎症後色素沈着のリスクがありました。

一方、ルビーフラクショナルでは低エネルギーを網目状に分散して当てるため、一度で広範囲の薄いシミを均一に治療でき、かさぶたがほとんど生じません。その結果、肌への負担やダウンタイムが大幅に軽減され、安全性が高くなっています。

他のレーザーや光治療との比較では、IPL（光治療）よりも694nmという短めの波長でメラニンへの吸収率が高く、IPLでは改善しにくかった頑固なシミやADMにも効果を発揮しやすい点がメリットです。

また、Nd:YAGレーザーのトーニング（1064nm）に比べても、ルビーフラクショナルはメラニンへの選択性が高く、表皮から真皮浅層までの色素にアプローチできます。

ピコ秒レーザーなど最新機器との厳密な比較データは限られますが、ルビーフラクショナルはメラニンへの反応性が非常に高いルビーレーザーを用いるため、特に明るめのシミや薄い肝斑にも効果的とされています。

ただし即効性では従来型スポット照射に劣るため、症状によっては使い分けます。当院では患者様のお悩みに合わせて最適な施術方法をご提案いたします。

ルビーフラクショナルは美容皮膚科の自費診療となり保険適用外です。

費用は治療範囲によって異なり、例えば顔全体で¥69,300、両頬+鼻で¥47,300などの設定です（当ページに詳細な料金表を掲載しています）。

初回カウンセリング時に症状を診断し、最適なプランをご提案します。その上でご検討いただければと思います。

適切に行えば過度な心配はいりませんが、一時的にシミが濃く（はっきり）見えることはあります。

メラニンを持つ細胞がレーザーで破壊され、老廃物として排出されていきますが、排出まで時間がかかります。それまでの間メラニンは皮膚内に留まることになり、これが一時的にシミがはっきり見える原因となります。

多くの場合、この現象は数日～1週間程度で落ち着いていきます。

低出力のフラクショナル照射は肝斑を刺激しにくいよう工夫されています。適切な設定で行えば、軽度の肝斑が悪化するリスクは比較的低いとされています。

実際、海外の報告でも肝斑が大きく悪化した例は少なく、むしろ回数を重ねることで肝斑が徐々に薄くなる傾向が示されています。

ただし肝斑は紫外線やホルモンバランスなど様々な要因で変動する厄介な症状です。レーザー後も日焼けに注意し、美白剤の併用など再発予防に努めることが大切です。

治療においては、毎回VISIA肌分析にて肝斑の評価を行ないます。肝斑悪化の兆候が見られるような場合には、早期に治療方針の変更等対応を行ない、肝斑悪化を抑えつつ、シミ治療を並行して行える体制へと移行します。