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ニキビ治療の実際①比較的軽度なニキビ

当院ではニキビ治療に力を入れて専門外来を併設しております。当院でのニキビ治療では肌状態に合わせた個々のプログラムを組むことにはなりますが、おおよそ次のような形で行っていくことになります。

ニキビの治療の場合には何を以て「軽度」「中等度」「重度」と分けるべきか悩みますが、これは治療における便宜的な区分けとご理解ください。

　ニキビの症状自身が軽度に見えたとしても、ニキビが出ている期間が長期であり、長年悩まれている方も多く場合によっては社会生活に障害を与えてしまっている方が少なくありません。

　それに対して症状が重度であってもあまり気にされていない方もいらっしゃるために、ニキビの症状に対する区分けには説明方法ひとつとっても難しい点があります。（このために、医師や医療関係者から「大したことない」と言われて悩まれる方が後を絶ちません。）

　さらに、ご自身と周りの方（ご親族など）とのニキビに対するとらえ方のギャップに悩まれる方も多くいらっしゃいます。

精神的苦痛や社会生活に及ぼす影響も含めて分けるべきなのですが、あくまで治療における区分けとご理解ください。

ニキビの重症度分類

ニキビの重症度分類としては1度から2度で、3度が少しある程度で、ニキビができている範囲があまり広くないような状態を比較的軽度なニキビと呼んでいます。

１度	毛穴に皮脂やアカが詰まった状態。面皰（めんぽう）と呼ばれます。白ニキビ、黒ニキビ。
２度	詰まった毛穴にアクネ桿菌が増殖して炎症を起こした状態。赤い丘疹（きゅうしん）ができます。赤ニキビ。
３度	アクネ桿菌の活動が活発になり、化膿した状態。膿疱（のうほう）や膿腫（のうしゅ）と呼ばれます。
４度	１～３度を繰り返し、ニキビが慢性化した状態。集簇性ざ瘡（しゅうぞくせいざそう）と呼ばれ、皮膚が厚くなりデコボコしたニキビ痕が残ります。局所性の免疫異常や体質が関係しているといわれます。

①比較的軽度なニキビ

ニキビ治療に際しては、今までどのような治療を受けられてこられたのかを把握し、どのようなお薬・ホームケアを受けられてきたのかを診察時にお聞きしています。

治療法は症状によってご相談しながら組み立てていきます。一つの参考としてください。

思春期のニキビと大人のニキビ（アダルトニキビ）では治療法が若干異なります。

思春期のにきび

思春期のにきびは、顔にちらばった形ででき、スキンケアや化粧品の影響を大きく受けることが特徴です。
脂っぽい肌の人にできやすく、季節的には春から夏にかけてが多いようです。

思春期のにきび（ニキビ）は、１０代～２０代前半に多く、特にスキンケアを重点的に行わなければいけない時期ともいえます。
早い段階で治療を行う必要があり、うまくコントロールすることができないとにきび跡ができてしまい、後々にきび跡に悩まされてしまいます。できる限りこの段階でニキビをコントロールすることを目標とします。
ニキビ治療は、外側からの治療と内側からの治療の両面からの治療が必要です。

外側からの治療

早い段階からの治療がかなうのであれば、まずケミカルピーリング　カーボンピーリングを選択します。角質を薄くはがし、皮脂が貯まらないようにすると同時に、肌自身のターンオーバー（肌の生まれ変わり）を促進させ、ニキビができづらい肌に誘導していきます。また、赤ニキビなどが多いようであれば、光治療で毛穴を殺菌していくことで、炎症を減退させていきます。（混合シミ改善プランがおすすめです。）

局所治療としては上記をベースとして症状の反応によって機器を変更していきますが、多くはこの形でコントロールすることができます。

炎症が見られるニキビが多少見られるようであれば、抗生物質も併用することがあります。