肝斑改善集中プラン

はい、対応可能です。このような状態で来院される方は珍しくありません。

肝斑の肌はメラノサイト（メラニンをつくる細胞）が過敏になっているため、通常のシミに用いるような強いレーザーや光治療を当ててしまうと、メラノサイトがさらに刺激されて肝斑が濃くなってしまうことがあります。「シミ取りレーザーを受けたのに悪化した」という経験をお持ちの方は、この状態になっている可能性があります。

治療を受ける前にまず肌画像診断でお肌の状態をしっかり把握し、肝斑に適した低刺激なアプローチから始めることが重要です。焦らず段階的に進めることで改善が期待できますので、まずはご相談ください。

肝斑の診断は、実は簡単ではありません。

見た目が似たシミにADM（後天性真皮メラノサイトーシス）や日光性色素斑（老人性色素斑）があり、これらは肝斑と好発部位が重なることも多く、混在しているケースも少なくありません。目視だけでは鑑別が難しく、「とりあえず肝斑」と診断されたり、逆に肝斑なのに見落とされたりすることがあるのはそのためです。

当院では肌画像診断装置（VISIA）を用いて皮膚の深部まで解析し、何がどこにあるかを丁寧に確認した上で治療方針を立てます。正確な診断が、適切な治療の第一歩です。

その変動のしやすさは、肝斑の典型的な特徴のひとつです。

肝斑は紫外線・ホルモンバランス・ストレス・摩擦などによって状態が変化しやすく、夏（紫外線が強い時期）に濃くなり、冬に薄くなるという訴えをお持ちの方が多くいらっしゃいます。また、妊娠中やピル服用中に初めて出てきた、体調によって濃淡が変わる、といったケースも肝斑らしい経過です。

ただし、同じような変動を示す他のシミもありますので、自己判断せずに一度診察でご確認いただくことをお勧めします。

トラネキサム酸の内服は肝斑治療の重要な柱のひとつですが、内服単独では改善に限界があることが多いです。

肝斑の原因となる「プラスミン」の活性を抑えるためには、内服で全身からアプローチするだけでなく、肌に直接トラネキサム酸を導入することでより高い効果が期待できます。さらに、蓄積したメラニンの排出を促すPQXピコレーザートーニングを組み合わせることで、複合的に肝斑にアプローチします。

「長く内服しているのになかなか改善しない」とお感じの方は、この組み合わせプランをご検討ください。

「肝斑にはレーザーがNG」というイメージをお持ちの方も多いですが、正確には「強いレーザーが肝斑を悪化させる」ということです。

ルビーフラクショナルは分割照射により皮膚への負荷を軽減した治療法で、肝斑が軽度な場合には、肝斑を悪化させずに並行してシミを治療できるケースがあります。特に、肝斑と他のシミが混在している方には、それぞれの状態を見ながら使い分けることがあります。

ただし、肝斑と診断した場合、当院ではまず肝斑改善集中プランまたは窒素プラズマ治療を第一選択として検討します。ルビーフラクショナルを使用するかどうかは、診察で肌の状態を確認してから判断しますので、まずはご相談ください。

肝斑治療は集中的に行うほど効果が出やすく、標準的なプランでは月4回の通院をお勧めしています。ただし、遠方の方や通院が難しい場合でも選択肢があります。

通院が難しい場合の選択肢：

• 窒素プラズマ治療：レーザートーニングより通院頻度を抑えながら治療できる場合があります
• ピコレーザートーニング単体での施術：回数は減りますが継続は可能です

通院ペースや生活スタイルに合わせたプランをご提案しますので、「なかなか通えない」とお気軽にお伝えください。

「治療をやめたら元通りになってしまうのでは」とご心配の方は多いですが、当院での経験では、肝斑改善集中プランを2クールしっかり行った後、治療前と同じ状態まで完全に戻ってしまった方にはほとんどお会いしたことがありません。

一時的に濃くなることがあっても、治療前と比較すれば高いレベルで維持できているケースがほとんどです。

その理由のひとつとして、約半年間の治療期間中に日焼け止めや洗顔時の摩擦を避けるなどのスキンケア習慣が身につくこと、また定期的な通院による肌状態のチェック機能が働き、肝斑を悪化させにくい状況が継続しやすくなるためではないかと考えています。

いつまで続けるかは1クールごとに状態を確認しながら一緒に判断します。「ゴールが見えない」という不安はご遠慮なくお伝えください。

妊娠期間中は、胎児への影響を最優先に考え、すべての治療を中止しています。

授乳中は内服薬の処方を行わない形であれば一部対応できますが、妊娠中から授乳中はホルモンバランスが大きく変化する時期であり、肝斑だけでなくシミ全般に影響を及ぼしやすい状態です。そのため、この期間は肝斑・シミ治療に適した時期とは言えません。

できる限り、離乳後に体力が回復した段階から治療を始める・再開するようお願いしています。妊娠・出産を経てシミや肝斑が気になってきた方は、授乳が終わりひと息ついたタイミングでご相談ください。

ピコレーザートーニングは低出力での照射のため、痛みは輪ゴムで軽くはじかれる程度の刺激が感じられる程度で、麻酔は基本的に不要です。多くの方が「思っていたより楽だった」とおっしゃいます。

ダウンタイムはほとんどなく、施術後すぐにメイクが可能です。一時的にほんのりとした赤みが出ることがありますが、すぐに落ち着きます。日常生活やお仕事への影響はほぼありません。

トラネキサム酸導入も痛みはほとんどなく、施術時間も短いため、お仕事帰りや合間の時間にも受けていただきやすい治療です。

肝斑の治療はすべて保険適用外（自由診療・全額自己負担）となります。トラネキサム酸の内服・導入についても同様です。

「他のクリニックでは保険でトラネキサム酸を処方してもらった」という話を聞くことがありますが、肝斑に対して保険請求するためには本来の病名以外をつける必要があり、これは保険の不正請求にあたります。意図がどうであれ、保険医資格取り消しなどの処分対象となる行為です。当院では法令を遵守し、すべて自由診療で行っています。

料金の詳細は料金表をご覧いただくか、診察時にご確認ください。