抗アンドロゲン療法

アダルトニキビ治療の効果をより得るための追加処方

抗アンドロゲン療法は、男性ホルモンが作用する際の受け口 受容体(レセプター)をブロックする薬剤を使用して、男性ホルモンの働きを抑制します。
これによって、かかる治療効果を得ることを目的とした治療法です。

当院では、いわゆる「大人ニキビ」の治療の際に使用しています。

※誠に申し訳ありませんが、内服薬の処方のみは行なっておりません。ご理解いただければ幸いです。

大人ニキビに欠かせない治療法の一つです

20歳を超えても 落ち着かないにきび、おとなになってから出てくるにきびの原因と考えられているものの一つが、男性ホルモンです。

男性ホルモンは、皮脂腺の発達を促進させ、角化細胞の増殖・過角化などの作用があります。ホルモンバランスの乱れなどでもできやすくなる理由として言われます。

そこで、行われる治療法の一つに、ホルモン補充療法です。
女性ホルモンを負荷させることで、相対的に男性ホルモンの量を減少させることで、にきびの発症を抑える治療法です。
しかしながら、この方法では、効果が見えづらい場合があります。

男性ホルモンの量ではなく、受け側の「受容体」が過敏に反応していることが示唆されています。
このような場合には、ホルモン補充療法では、十分な効果が得られないことになります。

抗アンドロゲン療法は、そのような場合でも、受容体をブロックすることで、治療効果を発揮する可能性があります。

抗アンドロゲン療法の説明

抗アンドロゲン療法の長所短所

抗アンドロゲン療法は、大人ニキビの治療の一つの方法として、大変効果的な治療法です。しかしながら、長所、短所があります。

長所

  • 効果が比較的わかりやすい
  • 2~3ヶ月ほどで見られる。

短所

  • この方法のみでは治療を中止すると,また出てくる。
  • 月経異常 不正出血(多少は許容する必要も。投与量の調整で十分対応が可能です)
  • 場合によっては、体調不良 (投与量の調整で十分対応が可能です)
  • 避妊をおねがいします。

抗アンドロゲン療法を行なっている間は、にきびの鎮静を図れるのですが、辞めてしまうと、また出てきてしまう可能性が高いために、抗アンドロゲン療法単独での治療は、行ないません。

抗アンドロゲン療法の当院の考え方

抗アンドロゲン療法は、男性ホルモン受容体をブロックすることで、皮脂腺の発達抑制、角化細胞の異常角化を抑制させ、にきびの発症を抑制する治療法です。 この治療法自身の効果も高いのですが、どうしても離脱しづらくなってしまいますので、当院では、あくまで局所療法の補助として使用しています。

当院の にきび治療の考え方として、

  1. 何らかの形で、にきびをコントロールして 押さえ込んだ状態を維持させ、
  2. その間に 肌質改善を促し、
  3. 「にきびができづらい肌」「にきびができても早く治る肌」へ

と、促すことを目標としています。

抗アンドロゲン療法は、にきびをコントロールするための一つの方法として使用し、肌質改善を並行して進めていきます。そののち、状況を見ながら、使用する薬剤の量を減少させていきます。

最終的には、局所療法(外からの治療)のみとしていくことで、維持をしていくことになります。

抗アンドロゲン療法単体での治療をご希望される方も多いのですが、できる限り、ピーリング等、肌状態を改善させる治療法との併用をお願いしております。

料金

状態に応じて 医師が必要量を判断し処方を行ないます。

内服薬のみの処方は行なっておりません。ご理解いただけますと幸いです。

 

    料金
抗アンドロゲン療法 1か月 1,650 ~ 16,500

参考文献

Use of spironolactone to treat acne in adolescent females

Practical Considerations in Acne Treatment and the Clinical Impact of Topical Combination Therapy

Treatment of acne with spironolactone: a retrospective review of 395 adult patients at Mayo Clinic, 2007-2017 – Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology

Acne in transgender patients: disease management and treatment recommendations from a group of experts on acne
Auffret N
PMID: 39912466
DOI: 10.1684/ejd.2024.4788

Spironolactone for the Treatment of Moderate to Severe Acne in Adult Women: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials
Kow CS
PMID: 39912292
DOI: 10.1111/ajd.14428

Efficacy and safety of Spironolactone in treating patients with acne vulgaris: a systematic review and meta-analysis of 1,086 patients
Farrag M
PMID: 39891744
DOI: 10.1007/s00403-025-03815-w

Oral and topical spironolactone in acne treatment: A meta-analysis of effectiveness and safety
AlEdani EM
PMID: 39878821
DOI: 10.1007/s00210-025-03840-6

A Systematic Review of Spironolactone Nano-Formulations for Topical Treatment of Skin Hyperandrogenic Disorders and Chronic Wounds
Dereiah S
PMID: 39861676
DOI: 10.3390/pharmaceutics17010027

Hormonal Therapies for Acne: A Comprehensive Update for Dermatologists
Smith CA
PMID: 39751745
DOI: 10.1007/s13555-024-01324-8

nnovations in Acne
Wafae BGO
PMID: 39542558
DOI: 10.1016/j.det.2024.08.002

Efficacy and safety of topical spironolactone versus topical dapsone in the treatment of acne vulgaris
Gharib K
PMID: 39485505
DOI: 10.1007/s00403-024-03430-1

A Prospective Randomized Trial Comparing Quality of Life in Adult Female Acne Treated with Azelaic Acid 15% Gel versus Oral Spironolactone
Bomfim DP
PMID: 39444646
DOI: 10.2147/CCID.S463295

An update on the pharmacological management of acne vulgaris: the state of the art 
Valente Duarte de Sousa IC
PMID: 39420562
DOI: 10.1080/14656566.2024.2418986

Clinical and cost-effectiveness of spironolactone in treating persistent facial acne in women: SAFA double-blinded RCT
Santer M
PMID: 39268864
DOI: 10.3310/MYJT6804

Future research directions regarding safety of spironolactone for dermatologic conditions 
Hill RC 
PMID: 39154749
DOI: 10.1016/j.jaad.2024.08.012

Challenges in designing a randomized, double-blind noninferiority trial for treatment of acne: The SD-ACNE trial
Barbieri JS 
PMID: 39066638
DOI: 10.1177/17407745241265094

Timing of potassium monitoring in females treated for acne with spironolactone is not optimal: A retrospective cohort study  Lai J
PMID: 39033981 
DOI: 10.1016/j.jaad.2024.07.1446

Common Skin Conditions in Children and Adolescents: Acne
Zha M PMID: 38896825