ニキビの原因

不潔そのものが直接の原因ではありません。 実際、清潔好きで毎日しっかり洗っていてもニキビができる子はいます。

ただし皮脂や汚れを長時間放置すると毛穴づまりのもとになりますので、朝晩2回の洗顔は基本です。

ポイントは「やさしく」「落としすぎない」こと。

強い洗浄料やゴシゴシ洗いは逆効果なので避けましょう。

額の髪の毛や汗・ホコリなども刺激になるため、部活動などで汗をかいた後は軽く洗顔するか、濡れタオルで優しく拭き取ると良いです。

食べ過ぎれば可能性はありますが、食品そのものが直接ニキビの原因になる科学的証拠はまだ不十分です。

かつては「脂っこい物を食べると皮脂が増えてニキビができる」と言われましたが、現在ではむしろ糖分の多い食品との関連を示す研究が増えています。

例えば清涼飲料やスナック菓子など甘い物の常習的な摂取は、ニキビ悪化と関連するとの報告があります。

一方でチョコレートや揚げ物を食べたからといって、必ずニキビが悪化するわけではありません。要はバランスの問題です。

野菜やタンパク質が不足し糖質過多の食生活にならないよう気をつけましょう。ビタミンB群やビタミンA、食物繊維などは肌の新陳代謝を助けてニキビをできにくくしてくれます。

普段の食事でこれらを意識的に摂り、甘い物・油っこい物は適量に楽しむぶんには問題ありません。

いいえ、思春期を過ぎてもニキビができる人はいます。

特に女性は20代以降もニキビに悩むことが少なくありません。思春期のニキビと比べて、大人のニキビは生活習慣やホルモンバランスの乱れ（生理周期やストレスなど）の影響を強く受ける傾向があります。

また年齢とともにお肌の代謝が落ちるため治りづらく、慢性的に繰り返すこともあります。

ただし適切なケアと治療で改善は可能ですので、「大人ニキビだから治りにくい」などと悲観しなくても大丈夫です。思春期に比べ治療に少し時間はかかりますが、根気よく対処しましょう。

大人ニキビの陰に女性ホルモンの異常（例：多嚢胞性卵巣症候群など）が隠れている例もありますので、心配な場合は皮膚科だけでなく婦人科受診も検討してください。

いいえ、潰すと悪化するリスクが高いです。

白い膿が見えると絞り出したくなりますが、自分で潰すと中の炎症が周囲に広がり逆に治りが遅くなります。最悪、傷跡（クレーターやシミ）が残ったり、雑菌が入って二次感染を起こすこともあります。

基本的にニキビは潰さないでください。

膿がたまったニキビは、皮膚科で専用の器具を用いて中身を排出する治療（面皰圧出）を行うことがありますが、これは無闇に潰すのとは違い、清潔な環境で適切に処置しています。

ご自宅でできるケアとしては、市販のニキビ治療薬（炎症を抑える成分配合）を塗布し清潔を保って経過を見るのが良いでしょう。どうしても気になる場合は皮膚科で相談してください。

メイク自体は問題ありませんが、ニキビを隠そうと厚塗りにするのはNGです。

ファンデーションやコンシーラーの厚塗りは毛穴を塞いでしまい、治りかけのニキビを悪化させる恐れがあります。また油分の多いコスメはアクネ菌のエサにもなりえます。

どうしてもメイクする場合はノンコメドジェニック（non-comedogenic）と表示されたニキビ肌対応の化粧品を選び、石鹸で優しく落とせる軽めのメイクに留めましょう。

そして帰宅後は早めにメイクオフし、毛穴に負担を残さないことが大切です。

「ニキビ肌にメイクは厳禁」ということはありませんので、校則やマナーの範囲内で上手に付き合ってくださいね。

メイクをする分、普段以上にクレンジングと保湿ケアを丁寧に行うようにしましょう。

はい、睡眠不足はニキビを悪化させる大きな要因です。

睡眠中には皮膚の修復やホルモンの調整が行われています。特に夜10時〜2時頃は「お肌のゴールデンタイム」とも呼ばれ、成長ホルモンが分泌されて肌細胞のダメージ修復が盛んになります。

寝不足や夜更かしでこの時間帯の睡眠が不十分だと、肌の生まれ変わりが滞り、毛穴の詰まりを促進したり炎症を沈める力が弱まったりします。

また寝不足そのものが体にストレスと似た状態を引き起こし、男性ホルモンやストレスホルモンの分泌を増やすこともわかっています。そのため徹夜や連日の睡眠不足でニキビが急に増えた…というケースは珍しくありません。

逆に言えば、十分な睡眠をとるとニキビが改善する可能性があります。事実、ニキビ患者さんを対象にした調査で、睡眠の質を高めたところ症状が和らいだという報告もあります。

結論: 「お肌のために睡眠は欠かせない」は本当です。

最低でも6時間、できれば毎日7〜8時間の睡眠を目標にしてみてください。それが難しい場合も、週末にしっかり休むなど睡眠負債を解消する習慣を持つと良いでしょう。

思春期ニキビはホルモン急増による皮脂過剰が主因で、額や鼻など皮脂分泌の盛んな部位にできやすいのが特徴です。

一方、大人ニキビはホルモンの周期的な乱れに加え、ストレスや生活習慣、化粧品の影響など複合的要因で起こります。特に20代以降の女性は生理前後のホルモンバランス変化や日々のストレスであご周りにニキビが出やすくなります。

ただし両者とも基本的な発生メカニズム（毛穴詰まり→菌増殖→炎症）は同じなので、原因の違いに合わせたケアが大切です。思春期は皮脂コントロール中心、大人ニキビは生活習慣改善や必要に応じホルモン治療を検討します。

ストレス時には体内でストレスホルモン（コルチゾール等）が分泌され、これが皮脂腺を刺激したり免疫バランスを崩して毛包周囲の炎症を悪化させるためと考えられます。

またストレスが溜まると生活リズムも乱れ、睡眠不足や食生活の偏りが生じてニキビ悪化の悪循環になります。

さらに最近の知見では、ストレスにより肌の防御機能が低下しアクネ菌への反応性が高まる可能性も示唆されています。

要は心と肌はつながっているということです。

対策として、適度にリラックスする時間を持ち十分な睡眠をとること、運動や趣味でストレスを発散することがニキビ予防につながります。

はい、ホルモンの影響が大きいと考えられます。

女性の生理周期では、排卵後〜月経前にかけて黄体ホルモン（プロゲステロン）が増えます。プロゲステロンには皮脂分泌を促進する作用や、皮膚をややむくませて毛穴を狭くする作用があるため、この時期に毛穴が詰まりやすく皮脂も増えることでニキビができやすくなります。

特にあごやフェイスラインは大人ニキビが出やすい部位で、生理前に同じ場所に繰り返す方も多いです。

また生理前は自律神経が乱れ気味になりストレス耐性が落ちたり、甘いものを食べたくなったりすることもニキビ悪化につながると言われます。

生理前のニキビは月経前症状（PMS）の一つとも言え、女性ならではのホルモン変化による現象です。対策としては、低用量ピルの服用でホルモンバランスを安定させたらニキビが出にくくなるケースがありますので、産婦人科や皮膚科で相談してみるのも一つの手です。

また生理前〜生理中は睡眠と栄養をいつも以上にしっかりとり、肌を清潔かつ保湿重視で優しくケアするよう心がけましょう。

ニキビそのものが親から子へ遺伝するわけではありませんが、「ニキビの出来やすさ」はある程度遺伝的な体質,遺伝的な要因に影響されます。

（※遺伝と聞くと失望される方もいらっしゃるので先にお伝えしますが、遺伝的ニキビ発症リスクが最も高いグループでも、普通の人より発症率はせいぜい1.6倍程度と報告されています。後述します。）

 親や兄弟姉妹にニキビの経験がある場合、子どももニキビができやすい傾向があります。ただし「遺伝する」と言っても必ず発症するわけではなく、環境や生活習慣の影響も受けます。以下に、遺伝とニキビの関係について分かりやすく説明します。

ニキビと遺伝の関係：研究からわかること

ニキビは思春期から若い年代で非常に一般的な皮膚トラブルで、多くの患者さんで家族に同じ悩みを持つ人がいることがわかっています。

実際、ニキビ患者さんの多くは親や兄弟姉妹にもニキビの既往歴があると報告されています。たとえばイギリスの研究では、25歳を過ぎてもニキビが続く患者のご家族（第一度近親者）では17%にニキビが見られましたが、ニキビのない方のご家族では5%に留まりました。統計的に見ると親族にニキビ患者がいるといない場合に比べて約4倍もニキビになりやすいとの結果です。

また、双子の研究からもニキビのなりやすさに強い遺伝的影響があることが示されています。たとえば400組以上の女性双生児を対象にした大規模研究では、ニキビ体質であることの約81%が遺伝要因によって説明できると推定されました（残り19%は本人固有の環境要因による）。別の双子研究（オーストラリアの10～24歳の双子約4,500人規模）でも、ニキビの重症度の遺伝率は約85%と非常に高い数値が報告されています。このように「ニキビになりやすいかどうか」は大部分が遺伝で決まることが現在の研究で明らかになっています。

さらに家族歴がある場合、ニキビの出始める時期が早まることも知られています。家族にニキビ経験者がいる10代の患者は、そうでない人に比べて思春期前からニキビが出る割合が高いとの報告があります。実際、親にニキビがあった人では子どもも思春期前からニキビが始まるケースが多いのです。

また同じ報告では、家族歴のある患者は治療後に再発しやすい（若い頃に重症化しやすく、抗生剤やイソトレチノイン治療後にニキビが戻りやすい）傾向も指摘されています。これらは遺伝的な肌質がニキビの経過にも影響を与えうることを示唆しています。

とはいえ、遺伝ですべてが決まるわけではありません。 仮に親御さんが若い頃に重症のニキビで悩んでいたとしても、お子さんが必ずしも同じ程度のニキビに悩むとは限りません。たとえば、最新の大規模研究によれば、現在までに見つかっているニキビ関連の遺伝子変異をすべて考慮してもニキビ発症リスクの約10%しか説明できないとされています。また、遺伝的なリスクが最も高い上位5%の人でも、平均的なリスクの人に比べて発症率はせいぜい1.6倍程度と報告されています。

言い換えれば、どんなに遺伝的素因が強くても、環境要因や適切なケアによって十分に対策可能なのです。

遺伝で受け継がれる「ニキビ体質」とは

では、遺伝的に受け継がれる「ニキビができやすい体質」とは具体的に何でしょうか。ポイントとなるのは以下のような要素です：

皮脂の分泌傾向（脂性肌かどうか）

肌の脂（皮脂）を出す皮脂腺の働きには個人差があり、これは遺伝の影響を強く受けます。家族に脂性肌の方が多い場合、お子さんも皮脂腺が活発で毛穴が詰まりやすい傾向を引き継ぐことがあります。実際、一卵性双生児（遺伝子が全く同じ）のペアでは皮脂の分泌量や成分組成まで非常によく似ることが報告されています。皮脂が多いと毛穴に皮脂と古い角質が詰まりやすく、ニキビの初期段階である「コメド（面ぽう）」ができやすくなります。

ホルモンに対する応答性

思春期に体内で増えるアンドロゲン（男性ホルモン）は皮脂の分泌を促し、ニキビの大きな誘因となります。遺伝的にホルモンの影響を受けやすい肌質の方は、この思春期の変化で一気にニキビが出やすくなります。

例えば男性ホルモンの感受性や分泌量を左右する遺伝子に変異があると、皮脂腺が過剰に刺激されてニキビ体質になり得ます。実際の研究でも、ホルモン調節に関わる特定の遺伝子変異（MYC遺伝子という細胞増殖やホルモン応答に関連する遺伝子の近くにある変異）を持つ思春期の若者は、ニキビが重症化しやすいことが報告されています。

肌の炎症反応の起こりやすさ（炎症への感受性）

ニキビでは毛穴に常在する皮膚の細菌（アクネ菌、現在の名称ではCutibacterium acnes）に対する免疫反応が重要です。免疫の働き方にも個人差があり、これも遺伝要因に左右されます。炎症を促すサイトカイン（免疫物質）の遺伝子には多様なタイプがあり、一部のバリエーションはニキビの重症度に関連することが分かっています。

例えばTNF-α（腫瘍壊死因子）やインターロイキン（IL-1など）といった炎症性サイトカインの遺伝子多型によって、炎症の強さや持続時間が変わります。

ある研究では、炎症に関与する遺伝子（TNFやIL群）や皮脂腺の機能に関与する遺伝子（CYP17A1［ステロイド代謝酵素］やFST［毛包の増殖調節因子］など）の変異がニキビの発症・悪化リスクに影響すると結論づけられています。

つまり、生まれつき炎症を起こしやすい肌質の人は、同じ毛穴詰まりでも強い赤み・腫れが出てニキビが悪化しやすいのです。

毛穴の構造や肌質

毛穴（毛包）周囲の角質細胞の性質や、皮膚のターンオーバー（生まれ変わり）の速さにも遺伝的な違いがあります。遺伝により角質が厚くなりやすい、毛穴が狭い、詰まりを押し出す力が弱いといった肌質は、ニキビの「芯」ができやすくなります。また、近年の遺伝学研究からは毛包や皮脂腺の形成・維持に関わる遺伝子にもニキビとの関連が見つかっています。例えばWntシグナルという毛穴の幹細胞を制御する経路や、皮脂中の脂質を作る酵素（FASNやFADS2など）の遺伝子に変異があると、毛包環境がニキビに傾きやすい可能性があります。

以上のように、「ニキビができやすい体質」には様々な側面があり、それぞれに対応する遺伝的素因が考えられます。ご家族にニキビ体質の方がいる場合、お子さんも「皮脂が多く毛穴が詰まりやすい」「ホルモンの影響を受けやすい」「炎症反応が強く出る」などの傾向をいくつか受け継いでいるかもしれません。

ただ、その傾向があっても実際にニキビが悪化するかどうかは生活環境やケアによって大きく左右します。

遺伝的素因があっても大丈夫：対策と安心ポイント

親御さんとして「自分がニキビ肌だったから、子も同じ苦労をするのでは」と心配になるかもしれません。しかし、遺伝的な体質があっても適切な対策でニキビは十分コントロール可能です。

思春期のニキビは非常に一般的で、全体の約85%の若者が多少なりとも経験するものです。まずは「うちの子だけが特別にひどくなるのでは」と過度に不安にならず、規則正しい生活や正しいスキンケア習慣を身につけることが大切です。

具体的には、毛穴を清潔に保つ洗顔習慣、脂質や糖分を摂りすぎないバランスの良い食事、十分な睡眠とストレス管理などがニキビ予防に役立ちます。遺伝的に皮脂が多めの肌質でも、適度な洗顔と保湿で毛穴詰まりを減らすことができますし、炎症が起きやすい方でも早めに皮膚科で治療（抗炎症の塗り薬など）を始めれば悪化を防げます。

医師の視点から言えば、家族にニキビ体質があっても過度に心配しすぎる必要はありません。 むしろ「うちの子は少しニキビができやすいかも」と傾向を把握しておくことで、早め早めのケアや受診につなげることができます。

ニキビは適切な治療で改善しますし、今では良いお薬やケア用品がたくさんあります。ご家族で共有された体質について前向きに捉え、必要に応じて専門医に相談しながら、お子さんの肌を見守っていきましょう。

アクネ菌（正式名: Cutibacterium acnes）はニキビの炎症を引き起こす直接的な菌です。

しかし、アクネ菌だけが原因ではないことに注意が必要です。

毛穴の詰まりや皮脂の蓄積といった「土台」があるからこそアクネ菌が増殖してニキビになります。したがって、殺菌すればニキビが即治るわけではありません。

実際、抗生物質の塗り薬や飲み薬でアクネ菌を減らす治療を行うと一定の効果はありますが、それだけでは不十分で、再発も多いです。

近年は抗生物質の長期使用による耐性菌の問題もあり、むやみに「殺菌頼み」にしない方針が主流です。皮膚の常在菌バランスも大切ですから、善玉菌まで殺しすぎないようにしなければなりません。

アクネ菌対策（殺菌）はニキビ治療の一部として有効ですが、「毛穴づまりの解消」「皮脂分泌の抑制」とセットで考える必要があります。皮膚科では抗菌薬も必要時使用しますが、ピーリングやホルモン治療なども組み合わせ、総合的にニキビの原因にアプローチします。

大人ニキビが長引く場合、一つの原因ではなく複数の要因が絡んでいることが多いです。

例えば、ストレスや睡眠不足でホルモンバランスが乱れ皮脂が増えているところに、合わない化粧品で毛穴が詰まり、さらに乾燥でバリアが壊れて炎症が悪化…といった具合に、原因の重なりが起きているかもしれません。

市販薬や塗り薬で改善しない場合、塗り薬では届かない体内のホルモン調整や毛穴の特殊なケアが必要なケースもあります。

また、ニキビのタイプによって有効な治療は異なります。いわゆる白ニキビ・黒ニキビばかりならピーリングやスキンケアの見直しが有効ですが、赤く腫れる炎症性ニキビが多いなら抗炎症剤や抗生剤の服用が必要かもしれません。

さらに、実はニキビではなく別の疾患（マラセチア毛包炎や皮膚の別の病気）という可能性もゼロではありません。

いろいろ試しても治らないニキビは、自己判断だけでは原因を見分けるのが難しいです。

皮膚科クリニックで相談し、必要に応じた各種検査等を行ない、根本原因に合わせた治療を検討することをおすすめします。

当院のニキビ治療専門外来でも「何をしても治らなかった」方が多く受診されますが、一人ひとりの原因を丁寧に探り、総合的な治療で改善を促していきます。

はい、使用する化粧品によってはニキビが悪化する場合があります。

特に油分の多いファンデーションや日焼け止め・クリームなどは、毛穴を物理的に塞いでしまったり、油分が酸化して刺激になったりすることがあります。

また、一部の化粧品成分（ラノリン、赤色顔料、オクチルステアレートなど）はコメド（毛穴の角栓）の形成を促しやすいことが知られており、これらを含む製品を使うとニキビができやすい肌質の人では悪影響を受ける可能性があります。

最近はノンコメドジェニックを謳う製品も増え、安全性は高まっていますが、それでも100%ニキビができない保証はありません。

使用後は丁寧にクレンジングして肌に残さないようにしましょう。ただし、過度のクレンジングや洗顔、スクラブ洗顔やピーリングのやりすぎも要注意です。

一時的に角質を取っても刺激でかえって皮膚が厚くなったり乾燥して悪循環になることがあります。基本は優しい洗顔（1日2回まで）と十分な保湿です。

ニキビ肌でも保湿は必要なので、ヒアルロン酸やセラミド配合の低刺激保湿剤でしっかり潤いを与えてください。

それでも不安な場合、皮膚科で相談すれば肌質に合ったメイク用品のアドバイスも受けられます。

ビタミンC（アスコルビン酸）はニキビ跡の色素沈着改善や皮脂抑制効果が期待できる有用な成分です。そのため多くのニキビ肌向け化粧品に配合されています。

ただ、高濃度のビタミンC美容液は人によっては刺激が強く感じられる場合があります。

ビタミンC誘導体美容液の種類によっては、酸性度が高いため肌が敏感な方だと塗布後にピリピリしたり赤みが出たりすることがあります。こうした刺激によって一時的に炎症が悪化し、ニキビが増えたように感じた可能性があります。

また美容液の基材（例えばオイルや他の添加物）が肌に合わなかったケースも考えられます。

 ビタミンCそのものはニキビに良い成分ですが、製品の処方や濃度によっては肌に合わないこともあるということです。

使用してヒリヒリするようなら無理に続けず、一旦中止しましょう。

より低濃度のものや他の有効成分（例えばナイアシンアミドやバクチオール配合の美容液など）、あるいは皮膚科処方の外用薬（ビタミンCローションなど）に切り替える方法もあります。

スキンケアで迷ったときは医師や薬剤師に相談し、自分の肌に合うものを見つけてください。