内側からのニキビ治療

内側からのニキビ治療

レーザー・ピーリングなどの「外側からのニキビ治療」と、「内側からのニキビ治療」は、相互に依存した関係があります。
「内側からのニキビ治療」は、体質改善・ホルモンからの影響軽減を行ない、ニキビの抑制を促します。

にきびの抑制を促している間に　「外側からの治療」で、にきびができづらい肌、ニキビが出来ても早く治る肌　の獲得を目指していきます。

生活習慣の改善でニキビ対策

毎日の生活習慣は、お肌の調子に大きな影響を与えます。

まずは、食事・睡眠・ストレスといった基本の生活習慣を見直してみましょう。

食事

バランスの良い食生活を心がけましょう。

脂質や糖分の多い食事ばかりではなく、野菜や果物、良質なたんぱく質を十分に摂ることが大切です。ビタミンや食物繊維が豊富な食材はお肌の代謝を助け、皮脂の過剰分泌を抑えるのに役立ちます。

ファストフードやスナック菓子の摂りすぎにも注意しましょう。ニキビと食生活には深い関係があります。

睡眠

質の良い睡眠は肌の修復時間を確保し、ホルモンバランスを整えるために欠かせません。

睡眠不足が続くと肌のターンオーバー（生まれ変わり）の乱れやホルモンの分泌異常を招き、ニキビができやすくなってしまいます。

毎日できるだけ規則正しい睡眠リズムを維持し、7～8時間の睡眠を目標にしましょう。

就寝前のスマホやパソコン使用を控えるなど、安眠の工夫も有効です。

ストレス

ストレスもお肌に大敵です。

過度なストレスはホルモンバランスを崩し、皮脂の分泌が活発になる原因となります。

リラックスする時間を意識的に作り、適度な運動や趣味の時間でストレスを発散しましょう。

自分なりのリフレッシュ方法を見つけることが大切です。心のゆとりは肌のゆとりにもつながります。

これら生活習慣の改善は即効性こそありませんが、ニキビの根本ケアとしてとても重要です。

日々の積み重ねで体質が整えば、新しいニキビができにくい肌質へと近づいていきます。

栄養補給（ビタミン・ミネラル）の重要性

偏った食生活や忙しさからくる栄養不足は、ニキビの悪化要因になり得ます。

肌の健康を保つには様々なビタミンやミネラルが必要で、不足すると皮脂コントロールや肌の生まれ変わりのリズムが乱れることがあります。

ニキビ対策に特に意識したい栄養素には、以下のようなものがあります。

ビタミンA

肌の新陳代謝（ターンオーバー）を促し、毛穴の詰まりを防ぐ働きがあります。緑黄色野菜やレバー、卵黄などに多く含まれています。

ビタミンB群

皮膚や粘膜の健康維持を助け、皮脂の分泌を抑える効果が期待できます。特にビタミンB2・B6はニキビ対策で重要と言われ、レバーや魚、卵、大豆製品などに含まれます。ストレス軽減にも役立つ栄養素です。

ビタミンC・E

抗酸化作用によって炎症を抑え、肌の修復を助けます。ビタミンCは柑橘類やイチゴ、緑黄色野菜に、ビタミンEはナッツ類やアボカドなどに含まれます。

亜鉛

肌のターンオーバーを助け、炎症を抑えるミネラルです。不足すると傷の治りが悪くなったり皮脂分泌が増えたりするため、意識して摂りたい栄養素です。牡蠣、赤身の肉、ナッツ類などに含まれます。

これらの栄養素をバランス良く摂取することで、肌の調子を内側からサポートできます。

「食事だけでは必要な栄養を摂りきれない…」という場合には、マルチビタミン剤などのサプリメントの活用も一つの方法です。

ただしサプリメントはあくまで補助ですので、基本は食事から摂ることを心がけましょう。

腸内環境を整えて便秘を解消

お腹の調子とお肌の状態は、一見無関係なようでいて密接につながっています。

腸内環境の乱れはお肌の乱れ。特に便秘が続くと老廃物や余分なホルモンが体内に滞留し、ニキビや肌荒れを引き起こしやすくなると言われています。

お腹の中からきれいにすることも、ニキビ改善には大切なポイントです。

食物繊維をしっかり摂る

野菜や果物、海藻、全粒穀物など食物繊維が豊富な食品は、腸の動きを活発にし便通を促します。毎日の食事で意識的に取り入れましょう。

発酵食品を活用

ヨーグルトや味噌、ぬか漬け、キムチなどの発酵食品には乳酸菌など腸内の善玉菌を増やす働きがあります。腸内フローラ（腸内細菌叢）のバランス改善に役立てましょう。

十分な水分補給

水分が不足すると便が硬くなり、便秘を悪化させます。1日コップ6～8杯程度の水分を目安に、こまめに水やお茶を飲むよう心がけてください。

適度な運動

軽い体操や散歩などで体を動かすと腸の動きも促進されます。お腹まわりのマッサージも便通改善に効果的です。

頑固な便秘がある場合には、市販の便秘薬に頼る前に生活習慣や食事内容を見直してみましょう。

腸内環境を整えることで栄養の吸収も良くなり、肌細胞に必要なビタミン・ミネラルがしっかり届くようになります。

「お腹の中からキレイにする」意識が、美肌への近道となります。

プラセンタ注射で体質改善

プラセンタ注射は、ヒトの胎盤から抽出したエキスを用いる美容と健康の治療法です。

胎盤には豊富な栄養素や成長因子が含まれており、それらを直接体内に取り入れることで様々な効果が期待できます。ニキビに悩む方にも、プラセンタ注射による体質改善は有効なサポートとなり得ます。

プラセンタには抗炎症作用やホルモンバランスを調整する作用があると言われています。
そのため、赤く炎症したニキビの炎症を抑えたり、女性の生理前後に悪化するニキビを和らげたりする効果が期待できます。

また、新陳代謝を高めて肌のターンオーバーを促す働きもあり、ニキビ跡の改善や美白効果を感じる方もいらっしゃいます。

プラセンタ注射は定期的に続けることで少しずつ体質を整え、「ニキビができにくい肌」へ導いてくれます。

なお、プラセンタ注射は医療行為ですので、副作用や注意点について医師が丁寧に説明いたします。詳細については「プラセンタ注射詳細ページ」を参照ください。

 抗アンドロゲン治療（女性のホルモン治療）

特に女性のホルモンバランスに起因する「大人ニキビ」には、ホルモン治療が有効です。

男性ホルモン（アンドロゲン）の作用を抑制し、皮脂分泌や炎症を改善させる効果が期待できます。思春期ニキビには通常適用しませんが、20代以降で顎周りを中心に繰り返すニキビには非常に有効です。

当院では、女性の中等度以上のニキビ患者様に検討する内服オプションの一つです。

抗アンドロゲン療法

スピロノラクトンは、皮脂腺の男性ホルモン（アンドロゲン）受容体を競合的に遮断することで皮脂分泌を減少させます。

海外では50〜100mg/日程度でニキビ治療に頻用されており、2〜3か月の継続服用で約半数以上の患者に有効との報告があります。また近年の大規模臨床試験（FASCE試験）にて、スピロノラクトン内服6か月は従来の抗生剤治療より有意に高い治療成功率を示し、QOL改善効果も優れていたことが示されました。

これらのエビデンスから、スピロノラクトンは抗生剤の代替や維持療法として成人女性ニキビに有用と考えられます。

当院でも様々なプロトコルを基づき処方を行ない、効果を見ながら増減量していきます。

尚、抗アンドロゲン療法は基本的に男性には使用できません（男性では効果が低く、副作用で女性化乳房などのリスクがあるため）。

抗アンドロゲン療法

 低用量ピルの活用

エストロゲンとプロゲスチンを含む低用量経口避妊薬（OC）は、女性ホルモンを補充することで相対的に男性ホルモンの影響力を下げ、ホルモンバランスを整える効果があります。

一部の女性ではニキビ改善に寄与しますが、ニキビに対する効果はスピロノラクトンよりマイルドとの指摘もあります（皮脂腺の受容体そのものをブロックするスピロノラクトンに比べ作用機序が間接的なため）。

生理不順の改善や避妊目的も兼ねて使用する場合は有効な選択肢ですが、喫煙者や35歳以上では血栓症リスクに注意が必要です。

当院では定期的に血液検査（Ｄダイマー検査）を行ない、血栓症リスクが低い方のみに処方します。

ニキビに対する抗生物質の使用について

細菌の増殖と炎症を抑えるために、テトラサイクリン系などの抗生物質を一定期間服用することがあります。

中等症以上の炎症性ニキビに対し即効性が期待できますが、耐性菌の問題や根治療法ではない点に留意が必要です。

抗生物質使用のポイント

抗生物質はあくまで炎症を沈静化する補助的な手段であり、長期の連用は避けることが原則です。

実際、国際的なガイドラインでは経口抗生剤の連続使用は3ヶ月以内にとどめるよう推奨されています。

しかし現状ではニキビ患者の一部に6ヶ月以上漫然と内服を続けるケースも報告されており、耐性菌の出現が世界的な問題となっています。

耐性菌が増えると本当に必要な時に抗生剤が効かなくなるリスクがあるため、当院では抗生剤の処方は必要最低限の期間（目安として1週間〜2ヶ月）に限り、症状改善後は速やかに減薬・中止します。

また内服期間中も他の治療を併用し、耐性リスクの低減に努めます。こうした抗菌薬使用の適正管理（Antibiotic Stewardship）を徹底することで、患者様にも安心・安全な治療を提供します。